Os profissionais da saúde estão entre os mais expostos a riscos ocupacionais biológicos e químicos. A manipulação de materiais contaminados, o contato com agentes infecciosos e o uso de substâncias tóxicas tornam o ambiente hospitalar um dos mais complexos em termos de segurança do trabalho.
Para mitigar esses riscos, o Ministério do Trabalho instituiu a NR-32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde). Essa norma é essencial para garantir condições seguras aos trabalhadores e a todos os que circulam nesses ambientes, incluindo profissionais de limpeza, manutenção e transporte de resíduos hospitalares.
O que é a NR-32 e qual o seu objetivo
A Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) estabelece diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores em serviços de saúde.
Ela se aplica a todos os estabelecimentos que prestam assistência à saúde humana ou animal — sejam públicos, privados, filantrópicos ou universitários — e também aos laboratórios de análises clínicas, bancos de sangue, farmácias hospitalares e necrotérios.
📌 Objetivo principal: prevenir acidentes e doenças ocupacionais causadas pela exposição a agentes biológicos, químicos, físicos e ergonômicos.
Riscos biológicos: o inimigo invisível no ambiente hospitalar
Os riscos biológicos estão entre os mais críticos e exigem controle rigoroso. Envolvem a exposição a:
- Bactérias (como Mycobacterium tuberculosis);
- Vírus (HIV, Hepatites B e C, Influenza, Covid-19);
- Fungos e parasitas;
- Materiais contaminados com sangue e fluidos corporais.
De acordo com o Observatório de SST da OIT, cerca de 15% dos acidentes ocupacionais no setor de saúde envolvem perfurocortantes contaminados.
A NR-32 exige que todo material biológico seja manipulado com EPI adequado, descarte em recipientes rígidos e identificados, e que o trabalhador tenha vacinação atualizada.
Riscos químicos: exposição silenciosa e contínua
Os riscos químicos na área da saúde decorrem da manipulação de medicamentos, anestésicos, desinfetantes, gases e substâncias esterilizantes (como o óxido de etileno).
Essas substâncias podem causar intoxicações agudas, irritações, alergias ou efeitos cumulativos em longo prazo, como distúrbios respiratórios e neurológicos.
Segundo o Ministério da Saúde (2023), 1 em cada 5 profissionais de enfermagem apresenta algum sintoma relacionado à exposição química ocupacional.
A NR-32 determina que:
- Produtos químicos devem ser armazenados em locais ventilados, longe de fontes de calor;
- Devem possuir fichas de segurança (FISPQ) acessíveis a todos;
- O uso de EPI e EPC é obrigatório em todas as etapas de manipulação.
Comparativo prático: empresas em conformidade x fora da NR-32
| Aspecto | Empresa em conformidade | Empresa fora da norma |
|---|---|---|
| Controle de agentes biológicos | Uso correto de EPIs e descarte em coletores rígidos | Manipulação sem proteção e mistura de resíduos |
| Produtos químicos | Armazenamento com ventilação e FISPQs atualizadas | Frascos abertos e ausência de controle de estoque |
| Saúde ocupacional | Monitoramento médico contínuo e imunização obrigatória | Falta de exames e de registros de exposição |
| Impacto operacional | Redução de afastamentos e maior produtividade | Acidentes recorrentes e alto custo indenizatório |
Estudos da ANVISA indicam que hospitais que seguem a NR-32 reduzem em até 60% o índice de acidentes com materiais contaminados e em 45% os afastamentos por intoxicação química.
A importância da gestão médica ocupacional
Um dos pilares da NR-32 é a gestão médica ocupacional. Isso inclui:
- ASOs específicos (Atestados de Saúde Ocupacional);
- PCMSO adaptado ao ambiente hospitalar;
- Controle vacinal completo (Hepatite B, tétano, influenza, entre outros);
- Registro de exames laboratoriais e imunização periódica;
- Acompanhamento médico após exposições acidentais.
A AMBRAC oferece suporte completo na gestão documental e médica exigida pela NR-32, integrando o PGR, PCMSO e eSocial SST.
Integração da NR-32 com outras normas de SST
A segurança hospitalar exige uma abordagem integrada. A NR-32 está relacionada com outras normas essenciais:
- NR-06: Equipamentos de Proteção Individual (EPIs);
- NR-09: Avaliação e controle de agentes ambientais;
- NR-17: Ergonomia aplicada aos profissionais da saúde;
- NR-07: Programas médicos e exames ocupacionais;
- NR-01: Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO).
Essa integração garante rastreamento total das exposições e conformidade com o eSocial, reduzindo autuações e inconsistências.
FAQ – Perguntas Frequentes
A NR-32 vale apenas para hospitais?
Não. Ela se aplica a qualquer ambiente que realize assistência à saúde humana ou animal.
Quem é responsável pelo cumprimento da norma?
O empregador, que deve adotar medidas de proteção coletiva e fornecer EPIs adequados.
A vacinação é obrigatória?
Sim. O trabalhador da saúde deve manter o cartão vacinal atualizado.
Como devem ser descartados os materiais contaminados?
Em coletores rígidos, resistentes e com tampa, seguindo a RDC 222/2018 da ANVISA.
E os produtos químicos?
Devem ser armazenados conforme a FISPQ, com ventilação e sinalização adequada.
A AMBRAC realiza treinamentos NR-32?
Não. A AMBRAC oferece consultoria técnica, auditoria de conformidade e gestão médica ocupacional, mas não realiza treinamentos.
Como a NR-32 se conecta ao eSocial SST?
Os eventos S-2220 e S-2240 devem registrar as exposições biológicas e químicas de forma digital.
Conclusão
Cumprir a NR-32 é mais do que evitar multas — é garantir a proteção da vida e da saúde dos profissionais que sustentam o sistema de saúde.
A exposição biológica e química é uma realidade, mas pode ser controlada com processos, tecnologia e monitoramento adequados.
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